发布时间: 2023-11-18
王云霞主任医师
湖北省第三人民医院疼痛科
肿瘤是人类一个重要杀手,部分患者也因此而失去生命。随着抗癌技术提高,人的生存期得到了延长。得了肿瘤以后,癌痛(肿瘤痛)是肿瘤治疗过程中一个重要环节,癌痛可以是肿瘤本身疼痛,也可因肿瘤进行手术治疗、放疗、化疗后引起;还有因肿瘤压迫周围组织引起疼痛。肿瘤细胞与正常组织细胞最大不同是无限增长,可沿血液进行全身转移,或沿淋巴系统转移。胃癌一般为腺癌,可通过血液系统转移,转移到骨骼或腹部其它部位,引起疼痛。 部分肿瘤后期患者或早期患者病时,发现已转移至骨骼,如椎体、头颅或其他部位。癌痛治疗对延长病人生命,为病人争取肿瘤治疗时间,所以缓解疼痛非常必要。 疼痛科通过药物以控制癌痛。吗啡类镇痛药是癌痛基础用药,多数患者可以得到控制。但胃癌是消化系统肿瘤,口服药物较困难。口服吗啡类药物后,病人可有恶心、呕吐、便秘等不适。疼痛加重时可使用鞘内吗啡泵治疗,鞘内泵植入给药量为口服量的1/300,药量小,药物副作用减少,且镇痛效果好,患者抵抗力增强,即可进食,同时免疫功能增强,为其进一步治疗赢得时间。若发生腹腔转移,也可行腹腔神经丛毁损,包括胃癌、胰腺癌,其他肿瘤患者。 疼痛科的一些微创介入技术,如局部神经阻滞、鞘内吗啡泵治疗,为癌痛患者治疗提供更好的方案。除口服、肌注、静脉用药外,微创介入技术使患者用药减少,对于癌痛患者来来讲是很好的选择。很多患者可以带瘤生存,甚至可以参加社会活动。同时患者情绪改善、信心增强,对家人及患者本人都起到很好作用。 世界卫生组织提出对于癌痛患者治疗关注,癌痛应作为肿瘤治疗重要环节。癌痛常是肿瘤患者最痛苦表现,让其缓解疼痛,生活有尊严,以争取时间进行下一步治疗。部分晚期患者,泵植入后,可进食、下床活动,使其生命延长。这对肿瘤患者是一个很好的治疗方法和技术。
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