发布时间: 2023-04-30
毛祖杰副主任医师
浙江省人民医院泌尿外科
输尿管不同位置结石可能采取的手术方式不一样,比如输尿管结石,采取输尿管软镜的方式,这时需要镜子从尿道上行到输尿管,找到结石后用激光将它击碎再取出,通过人体自然通道尿道进入,没有刀疤,也不需要对伤口进行缝合。手术过程相对比较简单,时间也就相对较短,一般半个小时左右可以结束。如果输尿管结石较大,引起积水较重,可能会采取腹腔镜输尿管切开取石术,手术方式一般是在肚子上打三小洞,找到输尿管结石卡住位置,把输尿管切开,把石头取出来再把结石缝回去,手术过程较复杂,如果操作熟练一般半个小时至一小时就能结束。 另外,如果结石较大,积水较重的,位置又较高的情况,可以通过经皮肾镜的方式来解决,经皮肾镜是从腰部打一个洞建立通道,到肾脏的集合系统,通过肾盂再到输尿管找到结石,利用碎石工具,包括钬激光,气压弹道工具,把结石击碎以后再取出体外。因为只打了一个洞,所以缝合伤口非常有限,手术过程如果顺利,时间相对软镜要多一点。因为从后背打一个通道,手术过程中需要把患者体位要翻过来,做俯卧位,整个过程时间相对会多,可能需要一个小时左右。
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