发布时间: 2023-07-19
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿常规即尿检时出现RBC即红细胞增高,尿色正常称为镜下血尿,镜下血尿和肉眼血尿均属于血尿范畴。当发生RBC偏高,要积极寻找血尿发生原因,通常要结合患者临床表现和必要辅助检查明确诊断。在血尿发生原因中,98%的原因是泌尿系统问题,还有2%是非泌尿系统问题,具体如下:1、泌尿系统问题:可以分为内科性血尿和外科性血尿,内科性血尿通常见于急和慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、IgA肾病等问题。而泌尿外科血尿见于泌尿系统炎症、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤以及血管问题,几乎涵盖绝大多数泌尿外科疾病;2、非泌尿系统问题:通常容易引起血尿的原因包括心脏病、血液病、自身免疫病、严重感染,以及尿路邻近器官疾病等。若疾病进展波及尿路系统,也会引起血尿,较常见的是男、女生殖系统疾病。服用某些药物会引起药物性血尿,较常见原因包括抗血小板以及抗凝药物的使用。在剧烈运动后,可能出现运动性血尿。所以血尿发生原因较复杂,对于病因追查,需通过综合各方面因素分析判断,找到病因进行治疗。
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