发布时间: 2023-11-29
郭兮恒主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
胸闷喘不过气主要反映的是呼吸困难的症状,呼吸困难的症状的变化与活动耐力下降密切相关。当活动耐力下降后,活动量增加,可能会加重胸闷气短、呼吸困难的症状。除活动耐力外,情绪对呼吸困难的症状也有较大影响。当情绪较激动时,活动耐力或者呼吸的负荷,也会明显增加,出现明显加重的呼吸困难的症状。如果病人出现比如慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺等,当情绪发生剧烈波动,或者活动量增加时,均可能进一步加重呼吸困难的症状。有部分病人更容易受到情绪的影响,比如较焦虑的病人,在焦虑的症状发作时,会出现明显的呼吸困难,并且随着焦虑症状的加重,呼吸困难会更加强烈,有些病人甚至出现明显的过度通气。这种情况与慢阻肺的病人出现的呼吸困难的症状不同,在临床中要注意加以鉴别。如果是慢阻肺的病人出现呼吸困难,或者活动耐力下降,病情加重还可能会出现低氧或者二氧化碳增高。由于情绪紧张、焦虑出现的胸闷气短、呼吸困难的症状,病人通常会表现为呼吸性碱中毒、过度通气,血气分析显示二氧化碳水平降低。
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