发布时间: 2023-10-06
赵佳晖副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾积水引起的症状与造成积水的原发病因、梗阻程度、是否合并感染等因素有关,有些患者没有任何症状,只是在体检时偶然发现肾积水。如果是上尿路急性梗阻造成肾积水,比如肾结石、输尿管结石会引起肾绞痛,症状表现为积水侧出现突发、剧烈的疼痛,疼痛位于腰部或者上腹部,疼痛沿输尿管走行,放射到同侧下腹部或腹股沟。除疼痛症状外,患者还会出现恶心、呕吐,甚至血尿等症状。如果是上尿路慢性梗阻引起的肾积水,比如先天性肾盂、输尿管连接部狭窄或者肾盂肿瘤、输尿管肿瘤等,这种疼痛的症状往往不明显,仅表现为腰部隐痛、不适,如果发展成巨大肾积水,在腰部或者腹部可以摸到肿块。如果是下尿路慢性梗阻引起的肾积水,比如良性前列腺增生,多表现为下尿路梗阻性症状,如排尿困难、尿线变细、尿等待、尿不尽等症状。如果肾积水继发感染,会出现急性肾盂肾炎的症状,比如腰部疼痛、高热、寒战、全身不适等症状。
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