发布时间: 2023-07-14
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
增殖性糖尿病视网膜病变最主要的标志是新生血管形成。糖尿病视网膜病变分增殖期和非增殖期,主要的区别是新生血管的形成。早期时可能糖尿病视网膜病变主要是微血管瘤,包括软性的、环境性的渗出,此时对视网膜的影响不会太大,随着出血加重或者有黄斑病变,糖尿病视网膜病变也会逐渐加重和进展。一旦到增殖期,即有了新生血管形成,对糖尿病视网膜病变的影响就会较重,如果病变再也不加重,可能就会出现纤维素激化,新生血管可能会向玻璃体进一步扩展,影响视力,最终有可能会导致视网膜剥离,视网膜整个剥脱以后,严重的会影响患者视力。有些可能会用到抗VEGF的治疗,可能对新生血管多少会有所抑制,但最根本还是需在早期非常好的控制血糖,包括干预所有可能存在的危险因素,对糖尿病视网膜病变的治疗或者预防而言,起非常大的作用。千万不要等到了增殖期或者出现失明,再来控制血糖,可能已为时过晚,建议如果有血糖问题,早期控制,不要使其发展到增殖性视网膜病变这一期。
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