发布时间: 2023-04-27
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿液有点绿,多是因为尿液被绿脓杆菌所感染。绿脓杆菌全称铜绿假单胞菌,是一种常见的医源性感染的细菌,不是在社区传染。所以,一般不可能首发感染症状就是绿色的尿液,往往这位患者有导尿的病史或者本身就是长期导尿或者经常卧床,或者反复泌尿系感染的患者。铜绿假单胞菌在代谢的过程中,会有一些含铜的物质,这些铜被氧化就变成了绿色,所以导致尿液会有绿色。有时还合并其他细菌的感染,所以还会变成尿液黄绿色,也就是传统的脓尿再加上铜绿假单胞菌所特色的绿色。这种感染比较严重,在临床上一般会考虑采用联合抗生素进行治疗,可以联合喹诺酮类抗生素,比如左氧氟沙星。如果患者肾功能正常,还可以联用氨基糖苷类的药物进行治疗,一般疗程2-3周。一般所有的患者在治疗起初都应该做尿菌培养,再加上药物敏感试验,因为万一初始的经验治疗无效,可以根据药敏的结果精准选择抗生素。
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