发布时间: 2023-11-02
孙苏欣主任医师
武汉大学中南医院内分泌科
肾上腺腺瘤是生长在肾上腺的肿瘤,多数是良性肿瘤,只有10%可能是恶性肿瘤。肾上腺腺瘤根据腺瘤的功能状态分为有功能的腺瘤和无功能的腺瘤,有功能的腺瘤可以在血液中测到腺瘤释放的激素,多数都是高功能释放肾上腺皮质激素的腺瘤。肾上腺的皮质激素主要是指醛固酮瘤引起醛固酮激素水平升高,或糖皮质激素水平升高,肾上腺的束状带肿瘤,糖皮质激素水平会在血液中升高。如果是肾上腺皮质球状带的腺瘤,就是醛固酮的水平升高,还可以血液当中电解质紊乱,如高钾或低钾的变化。因此,肾上腺腺瘤如果是有功能的腺瘤,通常会引起患者相应的临床表现,常见肾上腺高功能腺瘤引起糖皮质激素分泌增加导致肥胖、皮质醇增多症、腹部紫纹、脸部饱满,通常描述为满月脸、水牛背。患者还可以伴有骨质疏松、轻中度的高血压等心血管表现,以及血糖升高。对于有症状的高功能腺瘤,应及早采取手术治疗,缓解患者带来的临床不适。对于无功能的腺瘤,如果没有明显症状,但影像学发现了以后,建议及早手术,以免在体内发生癌变。
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