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女性如果出现外阴痛，可能是因为外阴局部的病变、阴道的病变以及神经痛等导致，具体如下：1、外阴局部的病变：当出现外阴痛同时伴有外阴局部皮损，甚至有外阴瘙痒等症状时，多以外阴局部的病变为主。有时由于外阴营养不良会出现外阴的裂口以及溃疡，这些都可以导致明显的外阴痛。老年女性外阴的黏膜比较薄，如果创伤或者是其他因素导致黏膜损伤、糜烂，也会出现外阴痛；2、阴道的病变：阴道的炎症波及到外阴可以出现外阴炎，此时除出现外阴瘙痒以外也会出现外阴痛。部分老年性阴道炎的女性，外阴充血以及尿道口有炎症也会出现外阴痛；3、神经痛：神经痛的女性通常有神经敏感的情况，同时可能外阴受过局部的刺激。此时会出现外阴的刺痛，检查没有发现任何良性的病变。所以这种神经痛通常需要用其他的方法，如转移注意力等来进行治疗。