发布时间: 2023-06-05
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾功能检查主要通过抽血进行,其中的指标包括血肌酐、血尿素氮、胱抑素C、血尿酸和β2-微球蛋白。很多地方会简化,只查血肌酐和尿素氮的检测。有些查三项,则会加入尿酸的检测。血肌酐被认为是反映肾功能的一个相对稳定且安全的指标,而另一个指标是尿素氮,可以见于肾功能不好的病人。但除了肾功能不良外,也受其他因素的影响,如高蛋白饮食、剧烈运动、负氮平衡,或消化道出血导致血液在肠道积聚等情况。在上述情况下,不能单纯判断为存在肾功能不全。胱抑素C对肾功能的变化有较高的敏感性,但由于其观察窗口较窄,其临床观察不如血肌酐直观。另外,血尿酸和β2-微球蛋白在肾功能不全时也会升高,但其升高也受多种因素的影响。因此在此种情况下,通常需要详细了解病人的基本情况,然后观察血肌酐、尿素氮、胱抑素C和尿酸的水平。经过互相验证,以明确病人的诊断。
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