发布时间: 2023-02-10
杨春喜副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院骨关节外科
肩胛骨的骨缝疼痛,常为肩胛骨周围的筋膜炎所引起,患者通常服用非甾体类的抗炎镇痛药效果较好。这类药物包括扶他林(双氯芬酸钠)、芬必得、乐松(洛索洛芬钠)、西乐葆(塞来昔布)、莫比可(美洛昔康)、依托考昔等。这类的药物是一大类,具有几十种,可选择其中一个能够获得到的药物,进行止痛治疗即可。并且这类药物不仅有止痛作用,亦可减轻筋膜炎的炎症。非甾体类的抗炎镇痛药分两大类,包括COX-2选择性受体拮抗剂,以及非选择性药物。若患者胃欠佳,可选择服用COX-2选择性的药物,因这类药物对胃的刺激较小,如依托考昔,西乐葆(塞来昔布)等。以及新型的制剂,如乐松(洛索洛芬钠)对胃的刺激亦较小。若为老年患者,心脏功能不佳,建议服用非选择性药物,包括扶他林(双氯芬酸钠)、芬必得等,通常对胃的刺激相对较大,但对心脏的副作用相对较小。同时还可局部应用活血止痛膏和局部手法的按摩治疗。此外肩胛骨周围的筋膜炎,常在患者频繁工作后发生,故患者应减少频繁工作的时间。在频繁工作过程中,不要超过1小时,就应做耸肩锻炼,活化肌肉,亦可做肩胛骨局部天中穴的穴位按摩,可快速减轻肩胛骨骨缝部位的疼痛。
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