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小针刀治疗存在一定疼痛感，因为小针刀的针较粗且为扁平刃，宽于圆利针尖可能导致疼痛感，但多能够被接受。对于特殊部位可能疼痛较明显，如手部腱鞘炎或足底部跟骨骨刺，应用小针刀进行治疗时需注射麻醉药物。此外，肩周炎、颈椎病、腰椎病患者可接受无麻药治疗，因为注射麻药过程中，由于注射器针尖较粗，也可能产生疼痛。如果松解力度相对较轻也可进行无麻药治疗，但若松解力度较大，则建议进行局麻处理，使患者在舒适状态下接受治疗。