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声带水肿和声带小结，两者比较而言，声带水肿应该更加严重。声带是重要的发音以及呼吸器官，声带是上呼吸道中最狭窄的部位，如果声带出现水肿，而且肿胀比较厉害，除了会引起声嘶之外，还有可能会引起呼吸困难，因此声带水肿是一种比较严重的病变，如果水肿比较严重，甚至有引发呼吸困难导致窒息的可能性。而声带小结是一种常见的增生性疾病，小结一般意味着增生并不是特别的严重，患者经常会有比较明显的声音嘶哑，而且这种声音嘶哑，一般会持续时间比较长，不容易缓解，因此患者会觉得声音哑得比较厉害，觉得声带小结会比较严重。但是跟声带水肿相比，声带小结一般不会影响呼吸。因此虽然患者自觉声嘶比较严重，而且不容易消退，但因为对呼吸没有影响，跟声带小结相比，声带水肿是更为严重的疾病。