发布时间: 2023-09-27
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
患者在高温、高湿的环境下工作或生活时间较长,出现头晕、头痛、乏力、肌肉酸痛、皮温升高、体温升高、极度口渴、大汗淋漓等表现时,应考虑是否发生轻症中暑。中暑后应该立刻将患者转移至阴凉通风处,通过空调、风扇等降低环境中的温度。同时口服含有盐分的饮品,必要时可以通过静脉进行生理盐水、葡萄糖盐水的输注,尽快补充丢失的体液。若患者已经发生体温升高,可以通过凉水擦拭皮肤,进行物理降温的方式帮助患者降低体温。若患者中暑救治不及时,会由轻症中暑进入重症中暑状态,出现包括热痉挛、热衰竭、热休克在内的多种临床表现。热痉挛时患者会出现肌肉的严重酸痛,身体发生肢体抽搐,其中以腓肠肌即小腿肚最为明显。进一步发展进入热衰竭阶段,患者会因为汗液、体液大量丢失,发生低血容量性休克,出现意识改变,从烦躁、谵妄、嗜睡到昏迷。同时会出现心率增快、血压下降,如仍救治不及时,患者就会进入到热射病阶段,出现41℃以上的超高热,并伴有严重的意识障碍。
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