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耳后长了一个小的疙瘩，实际上此情况并不一定是肿瘤，需要看此小疙瘩的具体情况来决定，具体情况如下：1、皮疹样变化：如果小疙瘩是耳后形成的皮疹样变化，有时考虑与局部过敏或者感染性原因有关。有时伴有相应的压痛或者红肿热痛的炎症性变化，此时就要进行相关的对症支持治疗。如果局部皮肤变化有所改善，同时疼痛有所缓解，此情况也不是非常严重的一种问题；2、耳后淋巴结肿大：部分耳后出现相应的肿大淋巴结，此淋巴结有时与局部炎症出现引流区的淋巴结出现增大、增生形成有关。有时会伴有压痛，多数与炎症或者感染有一定相关性，给予抗炎、抗感染治疗，多数会有改善。但是还有部分耳后淋巴结的长大，主要可能与肿瘤形成有关。通过癌症的转移，形成转移瘤，此情况多数伴有疼痛的表现可能并不明显。还有部分起源于淋巴系统的淋巴瘤，也可能出现局部耳后淋巴结的肿大。但是具体进一步的明确诊断，需要靠影像及病理上的检查进一步的诊断和鉴别。