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尿酸高是否需要吃药要根据具体情况具体分析，比如尿酸水平不是太高，也没有痛风发作，这个时候会建议患者先进行生活方式干预，比如进行低嘌呤饮食、多喝水、减重、戒烟、戒酒等。如果尿酸水平很高，比如超过540μmol/L或者已经出现痛风性关节炎，每年发作在两次以上或者已经累及到肾脏，引起肾功能不全，或者泌尿系统已经出现石头，有痛风石形成，这个时候会需要进行降尿酸治疗。 通过生活方式干预并不能把尿酸控制在正常水平，需要药物帮助把血尿酸控制在正常水平。药物选择时医生会根据具体情况，比如肾功能情况、泌尿系统有没有结石、肝功能情况等综合考虑，选择哪个药物降尿酸会比较合适。药物种类目前主要是两类，抑制尿酸合成药物、促进尿酸排泄的药物，具体使用哪个药物，最好找专业医生进行选择。