发布时间: 2023-12-29
邱彦群副主任医师
复旦大学附属华山医院手外科
偏瘫患者的手功能恢复较重要,但需区分患者属于硬瘫还是软瘫。对于软瘫患者的手功能恢复,应以促进肌力恢复为主。中枢神经损伤可能会导致患者出现偏瘫,主要是由于脑外伤、脑梗、脑出血或脑瘫而导致。若孩子出现脑瘫,会表现为较典型的脑瘫手,即屈腕、屈指畸形,此时患者的手腕处于发育畸形状态,会导致主动、被动伸直困难。此类患者在恢复时需权衡功能性以及外形,建议权衡屈、伸的肌腱长度并进行相应的康复训练。并且建议患者通过相应的手术方法进行肌腱移位、选择性肌肉切断,或通过左右颈7神经交叉移位术使患肢充分得到大脑支配。另外,偏瘫患者早期可以通过支具使手腕保持伸腕位,以较大程度减少关节肌腱挛缩,在后期患者也可以通过相应的手术方法使手腕活动更加灵活。
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