发布时间: 2023-02-13
陈金虹副主任医师
湖南省脑科医院睡眠障碍科
失眠症伴抑郁焦虑在临床表现、治疗与预后方面与单纯的失眠有较大的差别,且预后更差,危害更严重,需要高度重视及积极处理。失眠伴焦虑的治疗方法如下: 1、心理治疗:包括睡眠卫生教育和CBT(认知行为治疗),对于成人失眠及焦虑具有良好的效果。相关研究结果与系统综述阐明CBT对于失眠合并焦虑的治疗可行,主要方法包括认知矫正、松弛训练、刺激控制与睡眠限制等技术; 2、药物治疗:失眠伴焦虑的药物治疗应根据具体病情合理的选用,对于以失眠为主的患者,应选用苯二氮䓬类药物;对于以焦虑症状突出的患者,可以选用具有镇静作用的抗焦虑障碍、抗抑郁的药物;对于失眠与焦虑共病者,应联合使用苯二氮䓬类药物、褪黑素受体激动剂和抗抑郁、抗焦虑药物,有条件可在辨证分型基础上谨慎使用中医治疗。
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