发布时间: 2023-06-28
刘爱华主任医师
北京医院风湿免疫科
雷公藤是治疗类风湿关节炎最常应用的一种植物药,在治疗类风湿关节炎时很少单用雷公藤来治疗,而往往配合其它的抗风湿的缓解病情药。如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹,以及生物制剂,如益赛普(注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白)、修美乐(阿达木单抗注射液),还有小分子的靶向药等联合应用。雷公藤配合这些药物可以起到控制类风湿关节炎,缓解患者的临床症状,降低患者炎症指标的作用。对于患者的远期骨质破坏以及关节变形,有很好的治疗作用。但是在应用雷公藤时,也要注意到相关的不良反应,临床上应用雷公藤时可能会出现骨髓抑制,可以导致白细胞下降,另外也可以导致肝功能损伤、肾功能减退。对于育龄期女性可以引起闭经、月经不规则,男性患者也可以导致精子数量下降,甚至阳痿等情况。对于应用雷公藤配合其它药物联合应用时,可能会加重肝功能损伤情况的出现,所以在联合应用时要密切注意患者出现的相关不良反应。
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