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心脏彩超不能查出冠心病。心脏彩超主要是检查心脏结构、心脏功能是否正常，能看出心脏中左心房、左心室、右心房、右心室结构的大小、厚度，看心脏瓣膜关得是否严实、是否有狭窄，看此类情况非常好，但看冠状动脉是否有堵塞看不清楚。因为冠状动脉是很细小的血管，冠状动脉一般在2-3mm，很细，超声无法精细到此程度，看不出来心脏血管是否堵塞。冠心病确诊的手段，还是选择性冠状动脉造影，检查冠状动脉造影，也能够很直观地发现冠状动脉是否有堵塞、狭窄，以及狭窄程度，可以很直接判断。冠心病是指冠状动脉狭窄≥50%的程度，≥70%的冠脉狭窄称为严重冠脉狭窄，如果冠脉狭窄＜50%，可以排除冠心病。但如有30%的冠脉狭窄，诊断为冠状动脉粥样硬化，其和冠心病的治疗类似，都需要吃阿司匹林和降脂药物。只是冠状动脉狭窄较重，可能采取更积极的治疗方式，如放支架或外科搭桥手术。