发布时间: 2023-12-05
高娜副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科
晨僵指在长时期关节不活动后,出现关节活动受限、僵硬、胶着的症状,通常在清晨出现。由于经过整夜睡眠后关节处于制动状态,清晨清醒后会出现手指关节胶着感,通过0.5-1h适当运动即可活动自如。部分患者存在长时间晨僵,甚至下午或整天一直存在晨僵症状,此类晨僵并非特异表现,通常多见于类风湿关节炎,为1987年类风湿关节炎分类标准中项目之一,若晨僵>1h则支持类风湿关节炎诊断。在骨关节炎或其它结缔组织病导致的关节受累中,也可出现晨僵症状,通常可伴有关节肿胀、压痛、畸形等情况。若出现长时间晨僵症状,建议到医院完善类风湿因子、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,以及抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子抗体(APF)等自身抗体检测,判定是否存在类风湿关节炎。此外,晨僵为类风湿关节炎疾病活动表现之一,明确诊断类风湿关节炎后,若关节肿胀、压痛及晨僵症状较为突出,可结合血沉、C-反应蛋白等炎症指标判断类风湿关节炎的活动程度。
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