发布时间: 2023-11-16
沈涤华副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科
肌张力高往往提示有脑瘫表现。脑瘫对于小小孩,一个要考虑是产前因素,第二个要考虑是否生产过程当中有问题。产前因素可以咨询母亲怀孕时有无异常情况,有的在宫内就发现有宫内发育迟缓,可通过病史追问加以明确。另外就是出生时是否有脑瘫,往往是由于脑缺氧造成,出生后的Apgar评分一般要评三次,满分为10分,如果Apgar评分<7分,往往提示有脑瘫存在,要询问医生评7分以下的原因,有的孩子是因为缺氧,比如第一声哭较晚或者有停顿,或者在医生帮助下完成,都会扣分。所以要去追问病史,明确原因,再结合临床表现,比如肌张力高,走路姿势,如果脚尖先着地,足跟后着地,甚至有剪刀步态、交叉的步态等,都提示有脑瘫表现。
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