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耳垂皮脂腺囊肿如果没有明显增大和疼痛，也没有感染，可以不手术。皮脂腺囊肿是皮脂腺里面分泌出的皮脂腺，没有办法通过腺口排出，会造成皮脂腺囊肿越来越大。如果炎症消退之后，皮脂腺囊肿可能会自行缩小，没有任何感觉，这时不需要进行手术治疗。如果耳垂皮腺囊肿反复感染，每次长得很大，或者体积增大后不能自行消退，比如通过局部消毒、消炎、抗炎治疗之后，皮脂腺囊肿还是很大，影响外观，需要进行手术治疗。由于耳垂从面部前面看，是很重要的一部分，如果从前面做切口，可能会影响整个面部美观，通常会在耳后相对比较隐蔽的地方做切口，然后沿着皮脂腺的囊壁将皮脂腺完整剥出，缝合时采用美容缝合，用比较细的线良好对位，使术后形成比较小的瘢痕，保持耳垂外部美观。