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急性上消化道出血最常见的病因有以下几点：1、消化性溃疡：包括胃溃疡、十二指肠溃疡或者吻合口溃疡；2、食管胃底静脉曲张破裂：常见于严重肝病、肝硬化患者；3、急性糜烂性出血性胃炎：一般是由于创伤、感染、手术、急性脑血管病等应激状态，或者长期服用阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药，或者饮酒，导致胃黏膜直接损伤，从而发生急性糜烂性出血性胃炎，导致上消化道出血；4、胃部的肿瘤：常见的有胃癌、胃间质瘤等；5、食管贲门撕裂：常见于剧烈呕吐，导致食管、贲门黏膜撕裂，从而引起上消化道出血。此外，其他少见原因，还包括胆道出血、胰腺脓肿破裂导致出血。急性上消化道出血，常见的临床表现是呕血、黑粪。如果出血量较快，患者会直接呕吐鲜血，如果出血较缓，血液与胃酸、胃蛋白酶以及胃内容物混合，会呈现咖啡色，这时患者会呕吐咖啡色的物质。除呕血、呕吐咖啡色物质之外，黑粪也是急性上消化道出血常见症状之一。这是由于肠道内的血液，在胃酸、胃蛋白酶作用下还原成二价亚铁离子，同时与肠道内的硫化物结合形成硫化亚铁，从而使大便发黑。呕血和黑粪，是急性上消化道出血最典型的临床表现。