发布时间: 2023-08-07
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
腰椎间盘突出手术治疗的指征,包括严重的腰痛或下肢放射性疼痛、足下垂和大小便的功能异常,即对于神经根的严重的压迫,症状严重的可以手术治疗。目前手术有两种方式,主要如下:1、传统方式:一种是比较传统的方式,使患者俯卧于手术床上,在病变的节段做后方的切口,显露出椎板,然后做椎板的部分切除之后,拉开硬膜囊,显露出神经根,找到压迫神经根的椎间盘组织予以摘除,同时可以搔刮椎间隙,将一些已经碎裂将要脱出还没有脱出来的椎间盘组织进行清理。如果腰椎局部稳定,可以佩戴腰围进行保护。若腰椎局部有明显的不稳,椎间隙明显地松弛,可以进行椎间的融合和腰椎的椎弓根钉内固定手术。将病变的椎间盘节段融合以后,椎间盘突出症状就会消失,不容易复发;2、微创方式:另一种方法比较微创,在局麻下经皮经过椎间孔镜,穿刺到椎间孔的位置,找到神经根进行保护之后,将压迫神经根的椎间盘组织予以顺利取出。同时可以探查椎间盘有没有将要脱离的组织也可以一并去除。局麻手术的创伤比较小,患者术后就可以下地活动,术后的症状缓解也比较快。
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