发布时间: 2023-06-01
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
血红蛋白偏低,大概率是发生了贫血,但也存在小概率事件,如血液过度稀释导致血红蛋白一过性偏低。在大量补液、快速输液的患者中,血红蛋白可能因为液体稀释,发生一过性下降,这种下降幅度很小,而且迅速恢复。除此之外,其他原因导致血红蛋白下降都提示发生贫血,贫血常见的原因有以下几点:1、造血功能低下:常见于再生障碍性贫血,由于造血干细胞缺陷而导致的贫血。此外,造血系统恶性增殖性疾病,比如急性白血病、淋巴瘤等,也是导致造血系统异常、发生贫血的重要原因。2、造血原料缺乏:铁、维生素B12、叶酸都是造血所必需的原料。如果上述原料缺乏就会发生相应的贫血,比如缺铁性贫血,以及维生素B12、叶酸缺乏导致的巨幼细胞性贫血。3、血细胞破坏:患者的造血功能良好,但生成的血细胞在外周被破坏掉,最常见的原因是溶血性贫血。溶血性贫血患者会出现贫血、脾大、黄疸的情况。急性溶血时还会出现高热、寒战、腰痛等临床表现,通过特殊检查可以帮助明确。4、血红蛋白下降:主要原因为失血,各种部位失血、创伤失血都会导致患者血红蛋白明显下降。
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