发布时间: 2023-12-08
孙晓健主任医师
烟台毓璜顶医院心血管内科
冠脉支架目前分为多种,最早期是金属裸支架,目前大部分医院使用药物涂层支架,少部分医院使用可降解支架,以上三种支架目前临床上都有使用,但偏重点不一样。第三代支架即生物可降解支架,不存在金属体,一般用含碳材料制成,植入体内后材质可逐渐分解消失。这是新生事物,是不是完全或非常肯定的优于第二代药物涂层支架,目前还处于试验阶段。 金属裸支架是早期上世纪90年代到本世纪初临床上广泛使用的支架,优点是相对于单纯球囊扩张能进一步改善患者血管的长期畅通率,但缺点也很明显,即术后患者再狭窄率相对较高。第二代支架即药物涂层支架,在裸支架的基础上,在支架表面涂上很多预防再狭窄的药物,尽量避免组织增生、纤维化或斑块再生。第二代药物涂层支架再狭窄率降低后,新问题为可抑制斑块的生成和再狭窄发生,同时其也抑制内皮早期覆盖金属支架表面,导致支架植入地方的内皮愈合延迟,可能导致血栓形成事件的发生率较高,尤其是晚期血栓。
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