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久咳不愈的病人在临床上非常常见，反复咳嗽，但很多病人不以为然，导致了长期症状，很多年以后才来就诊。针对这部分病人首先要明确病因，因为慢性咳嗽有很多原因，包括肺部疾病、心血管疾病，首选胸部影像学检查，如CT、胸片，明确病人是否合并了肺炎、结核或肿瘤，如果通过拍胸片、CT并没有发现明确的病灶，在这个时候就称之为慢性咳嗽，这种慢性咳嗽常见的原因有以下几个方面： 1、变异性哮喘：哮喘的一个类型，表现就是反复咳嗽，但不喘，所以这样的病人应该进一步明确是否有气道高反应性，要对哮喘进行治疗； 2、上气道咳嗽综合征：主要根源是鼻腔、鼻窦的疾病，反复鼻后滴流，鼻腔内的分泌物向后刺激气道，造成了病人的反复咳嗽； 3、过敏性咳嗽：这种病人表现也是反复咳嗽，可以查到过敏原，肺功能是正常的； 4、嗜酸细胞性支气管炎，这种病人的特点就是诱导痰当中嗜酸性粒细胞是＞3%的。 对于长期反复咳嗽的病人，一定要根据大夫的意见，首先拍胸片明确是否是肺炎、结核、肿瘤，这些疾病要进行相应治疗。如果不是这些疾病，肺上基本上是正常的，CT上表现基本上没有阳性发现，就要按照是咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽还是上气道咳嗽综合征，安排相应的检查来明确诊断。