发布时间: 2023-04-11
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
面瘫的患者服用维生素B1和B12的时间,应根据面瘫的类型是周围性面瘫,还是中枢性面瘫进行判断。一、周围性面瘫:1、1-2周:面神经炎导致的周围性面瘫,有必要服用维生素B1和B12,具体的疗程取决于患者的恢复速度。如果恢复得比较快,症状也比较轻,患者通常3、4天、1周左右,症状就不太明显,服用B1和B12的疗程,大概也就是1-2周的时间就可以停药;2、1个月以上:如果患者到了1周或者2周来复查,发现症状没有明显改善,还要继续地服用维生素B1、B12,通常疗程要达到1个月以上;3、3个月左右:如果1个月仍不见效,仍然可以继续服用,最长可以吃到3个月左右;4、停止用药:3个月如果还不能够恢复,就不要再坚持服用这个药物,有可能到了一定的后遗症期。如果恢复不好的患者,除了吃维生素B1和B12,可能还需要服用其他的营养神经的药,比如胞磷胆碱、艾地苯醌、辅酶Q10,这些药都可以选择,同时一定要重视早期小剂量应用糖皮质激素,包括抗病毒类的药物和康复训练,这样才会恢复。二、中枢性面瘫:有很多脑梗死以及脑出血的患者,并发了面神经麻痹、面瘫,也去服用维生素B1、B12,这种情况下不推荐服用维生素B1、B12。因为中枢性的面瘫,脑组织的破坏,应用B族维生素,目前没有明显的证据,吃了虽然没有坏处,但是明显治疗不了中枢性面瘫。
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