发布时间: 2023-07-13
马波主任医师
浙江医院乳腺外科
乳腺癌手术方式有很多种,包括传统改良根治术、切除乳房和清扫腋窝淋巴结、保乳手术。保留完整乳房或切除部分乳房对于适合保乳的患者,尤其是T1期肿瘤患者,完全可以选择保乳手术,达到微创美观效果。同样腋窝淋巴结也可以选择微创手术方式,目前对于临床腋窝淋巴结没有转移的患者可以采取前哨淋巴结活检,从而避免腋窝淋巴结清扫,减少手术以后患肢水肿,达到微创效果。 从以上两方面对于乳房的处理和腋窝淋巴结处理,完全可以对部分患者选取更加微创的手术方式。T1期肿瘤患者针对乳房可以选择保乳手术,切除乳房内肿瘤和部分乳腺腺体达到切缘阴性即可。腋窝淋巴结阴性的患者可以选择前哨淋巴结活检,当应用美兰后,腋窝淋巴结转移的首站淋巴结进行活检。如果首站淋巴结是阴性,完全可以不清扫后站淋巴结,从而避免腋窝淋巴结清扫,即前哨淋巴结活检,从而达到腋窝处理的微创方式。所以乳腺癌手术方式也可以选择微创,尤其是对于早期乳腺癌患者,完全可以选择微创手术方式。
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