发布时间: 2023-01-04
邢直直副主任医师
烟台毓璜顶医院消化内科
十二指肠息肉是起源于十二指肠黏膜层的一种隆起性病变,只是一种形态学的描述。如果取活检,病理可以表现为腺瘤、布氏腺腺瘤、增生性息肉、炎症性息肉、错构瘤性息肉等多种。大部分都是良性病变,极个别少数可以发生恶变。一般患者没有明显的症状,部分患者可以有上腹隐痛不适或者腹胀等症状。有一些较大的息肉,可以引起梗阻或者发生糜烂、出血,引起消化道出血,出现呕血、黑便等症状。错构瘤样息肉多出现于Peutz-Jeghers综合征(黑色素斑-胃肠多发息肉综合征),临床会表现为全消化道,从胃、小肠、十二指肠都出现多发性的息肉,并会有皮肤,口唇黏膜的斑片状的色素沉着。本病以小肠息肉最多见,也好发于十二指肠,有遗传性,并有癌变几率。40%的患者有家族史。十二指肠球部隆起大部分是布氏腺增生,小的隆起一般无需处理,定期随访观察即可,也不需要服用药物治疗;如果担心大的隆起恶变或者引起出血,可以进行内镜下的治疗。内镜下治疗包括切除、行EMR、氩离子凝固、钳除等各种。
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