发布时间: 2023-09-01
创伤骨科
舟骨骨折有不同的骨折类型,愈合能力也不同,部分骨折可以自己愈合。舟骨骨折分为舟骨远端的骨折、局部韧带撕脱骨折、舟骨腰部骨折和近肌骨折,越靠近近端的骨折,越难以愈合。对于有移位的腰部和近肌的骨折,需进行手术切开复位或闭合复位。进行空心螺钉的稳定固定,才能增大愈合的机会。单纯的保守治疗,通常会导致舟骨不愈合、腕关节紊乱。对于舟骨远端松质骨区域的骨折,如果没有明显移位,可进行保守治疗,一般需要进行石膏的外固定,固定时间在4-8周。根据骨折拍片的愈合情况,决定具体固定需要的时间。而远部的舟骨骨折愈合机会较大,可自行愈合。但近端腰部和近肌的骨折通常需要手术治疗,因此舟骨骨折不是所有的骨折类型都可以自己愈合,只有远端血供较好的部位才能自己愈合。近端的位置由于血供较差而难以愈合,即便进行手术内固定治疗,也可能会发生不愈合和骨折近端的缺血性坏死。所以术后复查拍片非常重要,避免已经出现不愈合、坏死、腕骨塌陷才进行治疗,否则对于整个手腕的功能都会产生很大的影响。
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