视频内容

心脏出现反流需要判断反流量的多少，瓣膜本身是否有问题，心脏结构和功能是否有问题，以及是否有症状，然后根据这些来判断具体怎么处理，主要包括随访，进行一般的药物治疗，以及到合适的时候去做手术治疗。1、轻度反流：轻度反流是最常见的反流，患者没有出现不适症状，同时活动耐量也非常好。进行超声检查的时候，发现有轻度或者少量的反流，如二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣有少量的反流，但瓣膜本身并没有问题，而且各腔室大小、结构都正常，心功能也正常，检查心功能的指标，BNP也正常。此时通常不用担心，属于生理性反流，不需要进行治疗，只需要每年复查超声。如果反复的检查，每年都是轻度和少量的反流，就不用担心，是正常现象，不属于疾病；2、轻度以上的反流：如果看到的是轻度以上反流，比如是一个轻中度的反流或者中重度的反流，此时需要查找原因，进行超声检查后，会着重观察瓣膜本身，看是否有瓣膜病。还要看反流本身是否造成腔室扩大，如最常见的二尖瓣反流、主动脉瓣反流，中度以上的反流，通常会造成腔室的左心室扩大，慢慢就会出现心衰现象。如果看到中度以上反流，需要看瓣膜本身是否有问题，以及左室是否大，BNP是否高，以及是否有症状。若已经造成了左心室的扩大，此时则需要非常关注，如果没有症状建议每半年或者一年查一次超声心动图。但是如果瓣膜反流加重，腔室越来越大，出现心衰症状，此时可能考虑要做外科手术或者介入手术，来做瓣膜的置换或者MitraClip治疗。