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心影增大时，如果心腔有增大或者伴有心功能不全，则需要进行治疗。心影增大可以代表心脏心腔增大的改变，但是不以心影增大作为确定的诊断标准。因为心影增大多是胸片X线的表现，而这种表现是心脏整体轮廓的投影。所以明确心腔是否增大的方法是超声心动图检查，可以对心脏的各个腔室进行准确测量，了解心腔大小，确定是否有心影增大。如果心腔有增大或者伴有心功能不全，则需要进行治疗，首先是减轻心脏负荷的治疗，防止心脏的继续增大。其次要应用利尿药等缓解有关心衰的症状。另外β受体阻滞剂、RAS阻断剂和醛固酮受体拮抗剂，可以防止心室重构、心功能继续恶化。新的药物，比如SGLT-2抑制剂(钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂)以及沙库巴曲缬沙坦，也可以达到预防心脏重构、防止不良心脏事件发生的治疗目的。