发布时间: 2023-03-15
富灵杰副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科
腰椎间盘突出症是临床上常见的腰椎疾病,其典型的临床表现就是整个的大腿、小腿,都有酸、胀、痛,通常需要采用保守治疗或者手术治疗。保守治疗适合于初次发作的患者,如以前没有发病史,此时适合于保守治疗,要卧床休息,少活动,尽量以平躺为主,如果平躺的姿势还是有疼痛,也可以采用侧卧位,如左侧卧位、右侧卧位都可以。在休息的基础上如果疼痛逐渐缓解,还可以使用其他办法来进一步强化效果,如局部的热敷、理疗、按摩等物理疗法,有促进肌肉康复以及促进局部血液循环的作用,使局部的炎症介质带走,神经痛也会逐渐好转。有部分病人需要使用药膏来止痛对症治疗,如中药的消痛贴膏,有较好的止痛作用,除中药膏以外,还可以口服非甾体类的消炎止痛药,如布洛芬等达到止痛的效果。如果是神经功能有损害,出现麻麻的感觉,可以加用甲钴胺等药物,来进一步促进神经康复。上述办法通常适合于急性期的患者,如果疼痛较明显,且突出的范围较广,保守治疗无效的情况下,通常需要采用微创的手术进行治疗。
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