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糖尿病肾病的分期

发布时间: 2023-03-01

何强主任医师

浙江省人民医院肾脏病科

视频内容

糖尿病肾病重点在早期发现、及时治疗。所有有糖尿病的患者,都要警惕糖尿病有可能引起全身的并发症,包括糖尿病肾病。所以患者从诊断糖尿病那天到定期复查时,如果有糖尿病全身并发症,则糖尿病的肾脏方面的检查必须每年做一次,通过尿液的检查,包括尿常规、尿微量蛋白、肾功能的检测,也包括肾脏的B超的检测,来评判其肾功能有无问题。糖尿病分为不同的时期: 1、如果在患者检查过程中,如在糖尿病早期,发现肾脏的肌酐水平较低,这时已经进入到糖尿病肾病的第一个阶段,也就是高滤过期; 2、如果患者肾功能基本上与正常情况一样,这时已经到了糖尿病肾病前的肾小球滤过率正常的阶段,肾功能已经有所减退; 3、若糖尿病患者小便中能够查到微量蛋白,这时已经到了糖尿病肾病的第3期,即微量蛋白尿期,该阶段是糖尿病肾病控制的关键时期,所以糖尿病患者一定要定期查小便的微量蛋白,及时的选择合适的药物控制微量蛋白,来避免糖尿病肾病进一步发展和损伤; 4、如果糖尿病患者在进一步检查中,尿常规里有尿蛋白,这时已经进入糖尿病肾病的第4期,即临床蛋白尿期; 5、如果临床蛋白尿期患者在早期不进行合理的治疗,有很多糖尿病肾病就会进入恶性循环,蛋白尿越来越多,肾功能损害越来越厉害,最后会进入到糖尿病肾病的第5期尿毒症期,这时并发症会更多。

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