发布时间: 2023-08-09
倪敬年副主任医师
北京中医药大学东直门医院脑病科
老年人手抖实际上是个非常普遍的问题,常见的治疗方法有以下几种: 1、物理治疗:手抖时通过重复动作等适当锻炼,使技巧性增加; 2、药物治疗:药物治疗时需要医生的明确诊断,不能随便吃药,因为老年人服用药物比较多,控制手抖的药物也比较多,有中药、西药,中药一般考虑使用治疗肝风或者阴虚阳亢类药物; 3、针刺治疗:治疗有总的原则,根据病因分类治疗,如老年人手抖,需弄清楚原因。老年人常见手抖有生理性、病理性原因。临床检查时医生会让病人把双手放平,然后在手上放一张A4纸,可以发现纸不平,能将患者手部的生理性震颤放大化,即每个人都会手抖,只不过程度不一样,轻微手抖每个人都有,如果手抖程度严重就要需要治疗。如果患者手抖从一侧手开始,需警惕帕金森病,由于该病治疗非常复杂,种类也比较多,大约有5-6种药,不同药物副作用较多,不同年龄用药不一样,一般需要医生判断,不能自己随便服用药物,而且在服用过程中,也需要随时调整剂量。如果老年人出现双侧手抖,程度跟发作时间都在情绪紧张时,部分患者除手抖还伴有点头或者摇头动作,往往是原发性震颤,治疗主要采取药物控制,可以用降压药,也可能需要进行适当的调整,如果合并高血压病,适当调整药物也能起到缓解震颤的作用。脑血管病引起的手抖则比较严重,最常见的是脑梗,一般情况下脑梗没有手抖症状,实际上如果腔隙性梗塞影响到特定部位,如纹状体结构也会诱发手抖,需要有经验的医生帮助判断。如果患者的合并疾病比较多,如糖尿病、心脏病、慢性心功能不全,就要警惕是不是出现低血糖反应,尤其糖尿病病人服用降糖药时比较多见。
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