发布时间: 2023-01-16
王宝贵主任医师
天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科
实际上,胃肠道间质瘤在临床工作当中,通常不以良恶性来评估,而是根据肿瘤发生的部位、大小,还有核分裂象以及肿瘤是否破裂这四个指标,进行四个维度的评估,主要是评估肿瘤复发的风险度,可以根据前四个指标把肿瘤分成极低危、低危、中危,还有高危4个等级。极低危或者低危的胃肠道间质瘤通常可以理解为良性。如果危险复发程度提高到中高危,可以理解为恶性。具体而言,比较简单的一个方法,就是肿瘤的大小和部位有关系,比如通常肿瘤>10cm的都属于高危患者,肿瘤在2-10cm属于中危或者低危,当然还需要结合肿瘤的核分裂象来判定,还有就是有无破裂,包括肿瘤发生的位置来处理。对于中高危的胃肠道间质瘤,这部分患者实际上在手术之后还需要药物治疗,最主要的药物治疗就是靶向药物。一般来讲,对于中高危的患者,其实要让患者口服靶向药物治疗大概1-5年。而对于极低危或者低危的患者来讲,复发风险相对来讲比较低,一般可以把它当做良性的胃肠道间质瘤来处理,术后不需要做相应的靶向药物治疗,只需要定期复查就可以。
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