发布时间: 2023-06-29
李帮清主任医师
北京大学人民医院心血管内科
在高血压治疗中,有一类药物称为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,又称为沙坦类,此类药物在临床常用的有氯沙坦、缬沙坦、奥美沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、阿利沙坦酯等。沙坦类药物对心、脑、肾的保护目前认为存在共性,每个药可能都有以上好处,没有所谓的首选药。在临床应用中,选择哪种沙坦类药物,可以根据药物的特性,药物在临床上适用于哪些人群,观察药物的效果,就将此药应用于那类人群,会有更好的好处。比如氯沙坦,证实其应用于左室肥厚患者,可以改善左室肥厚,降低脑血栓的事件。此外,缬沙坦应用于冠心病、急性心肌梗死患者,证明其有效性和安全性。阿利沙坦不经过肝代谢,可以安全地应用于高血压患者,而且可以降低尿酸,以上都是比较有效的药物,临床上普通的高血压患者,以上沙坦类药物都可以选择,选择其中一种进行治疗即可,本质上没有太大区别。
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