发布时间: 2023-06-01
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
桡神经修复或桡神经松解以后,需要恢复的步骤,大致是在经过一定治疗和康复恢复以后。首先出现手腕的恢复,即手腕能够伸直,再出现手指的恢复,除第一指之外的食指、拇指、中指和小指恢复。最后恢复的是拇指的背伸,逐渐出现手腕背伸的恢复、手指背伸的恢复,以及拇指背伸的恢复。另外,同时会伴随有神经恢复区域的感觉恢复,最后是虎口区和拇指桡侧的皮肤感觉区域的恢复。桡神经的恢复是以桡神经的解剖,以及在恢复过程中,由近端到远端逐渐恢复的过程决定。由于伸腕的肌肉离桡神经的距离最近,所以桡神经恢复的步骤中,伸腕功能第一个恢复,除了拇指之外的指伸肌腱的肌群,是第二个恢复。由于拇指的支配伸直的肌肉是位于最远端,也是桡神经恢复过程中距离最远的器官,所以拇指伸直的功能,要在伸腕和伸直后面出现,也就是最后出现伸拇功能。当然,桡神经恢复还涉及运动之外的感觉功能恢复,即虎口区和拇指侧方的感觉的恢复。这种感觉的恢复需要比运动恢复更长的时间,因为与皮肤距离会更远,往往在最后会出现虎口和拇指侧旁感觉恢复的状态。
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