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甲状腺结节是甲状腺里甲状腺细胞增生产生的结节，为了评估良性、恶性，检查性质，首先需要做超声检查，超声检查时会根据一定标准把结节分级，分为1、2、3、4、5、6级，分级越高，恶性可能性就越大，4A是认为结节有5%-10%的可能是甲状腺恶性结节，可能是甲状腺癌。进一步确诊4A有两种方式，一是直接进行手术，多数情况可以进行术前的细针穿刺脱落细胞学检查，来判断是良性还是恶性，如果是恶性，也可以直接手术，如果是良性，可以进一步随访观察，此外还取决于结节大小和患者的手术强烈性意愿。