发布时间: 2023-03-14
高鹏骥主任医师
北京积水潭医院普通外科
门静脉高压症候群主要包括食管-胃底曲张静脉破裂出血导致的上消化道出血,以及脾大、脾功能亢进和顽固性腹水三个方面,具体如下:1、上消化道出血:门静脉高压后,高压的脾脏血液会寻找侧支循环向心脏回流,通常会通过胃底和食道周围的静脉丛,形成曲张的血管,当食道胃底黏膜下的血管曲张达到一定程度后,可能会在进食的刺激下发生破裂,诱发严重的大出血,严重者可表现为呕血、黑便,部分患者可能会因为大出血直接导致死亡;2、脾大、脾功能亢进:脾静脉回流受阻后,脾脏会增大,部分患者可以在腹部摸到异常肿大的脾脏,增大的脾脏会导致脾功能亢进,主要表现为各型血细胞的减少,以白细胞和血小板的减少最为突出;3、顽固性腹水:部分患者因严重的血小板减少,可以出现牙龈、黏膜或下肢皮肤表面的自发出血,还可能因腹腔内压力的升高,肠道的血液淋巴回流受阻,导致大量腹水形成,出现非常严重的腹胀表现。
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