发布时间: 2023-04-15
李英主任医师
河南省人民医院呼吸与危重症医学科
肺部出现高密度影不一定是肿瘤,肺部高密度影指的是肺部出现高密度阴影,密度比正常的含气肺组织要高。通常的原因可能是炎症、肿瘤、结核。一般要根据形态来判定,如果密度较高,形态不规则,甚至有毛刺,是肿瘤的可能性较大。如果是高密度斑片状阴影,而且进展较快,伴随有发热、咳嗽等症状,是炎症的可能性较大,即肺炎。如果高密度阴影有结节状阴影,也有斑片状阴影,甚至有时有空洞,个别伴随有钙化,则结核的可能性较大。高密度影是笼统的影像学表述,不能说明疾病本质,因此看到高密度影是明显的病变,但是到底是何种性质,还需要进一步检查。根据影像学提供的线索,之后要寻找病原学、病理学的支持,两种支持才是诊断的金标准。但很多时候无法拿到诊断金标准,只根据病人的症状、体征、X光表现,以及结合医生自己的临床经验。临床的诊断很多时候正确,按照医生的临床诊断也能够治好,但是有些疾病,比如肿瘤,必须拿到病理学诊断,积极寻找病理学依据。
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