发布时间: 2023-06-28
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
无机磷偏低造成的临床症状通常没有特异性,无机磷偏低主要是影响了体内ATP合成。ATP是能量,ATP合成减少会出现肌肉无力,同时红细胞内的2,3-DPG这种重要的成分减少,红细胞携带氧的能力下降,会出现明显的无力。无机磷偏低如果轻度往往没有症状,严重的可以出现走路像鸭的步态,也就像鸭子走路一样,同时还会出现肌肉明显的无力,表现的是骨骼的疼痛,严重的出现病理性骨折,也可以表现感觉异常,容易出现激惹。如果严重的低磷血症会出现昏迷,甚至抽搐、精神错乱,无机磷偏低指的是血清无机磷的水平<0.8mmol/l,也叫低磷血症。造成无机磷降低是小肠由于各种原因对磷的吸收减少,如呕吐、长期饥饿或者活性的维生素D不足,长期使用结合磷酸制剂,比如长期大量使用氢氧化铝凝胶、碳酸铝、氢氧化镁。如果肾脏排磷增多,也可以造成无机磷明显偏低,比如肾小管酸中毒、范可尼综合征,都可以出现无机磷明显偏低,甲状旁腺功能亢进也可以造成磷排泄过多,如果使用胰岛素、雄性激素或者输注糖,可以造成转移性的血磷降低。对于无机磷偏低,可从食物中多补充含磷丰富的食材,也要针对原发性疾病进行相应治疗。
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