发布时间: 2023-07-01
梁帅副主任医师
中南大学湘雅医院胰胆外科
若患者出现胆总管泥沙结石,但结石量较少且直径较小,则可以通过服用药物进行排放。肝总管与胆囊管汇合后形成胆总管,胆总管下行通过胰腺段进入十二指肠乳头,并将胆汁排放到十二指肠。当胆总管出现泥沙样结石时,若数量较少且未聚集成团,同时直径为3-5mm,则存在一定的几率可以通过胆汁的冲刷排放到十二指肠。但若患者胆总管泥沙结石较多或结石较大,则无法排放。若患者发现胆总管存在泥沙样结石,但胆囊及胆囊管上端并无结石,可以服用胆舒胶囊、消炎利胆片或硫酸镁促进排放。若患者通过B超或磁共振检查发现结石残留,通常需进行处理,因为结石反复存在胆管中可能会继续增大,引起胆管炎症或胰腺炎症。对于此类患者也可以不通过手术治疗,而是通过ERCP,即内镜下逆行胆胰管造影,使用取石管将较小的结石取出,以达到根治结石的目的。
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