发布时间: 2023-08-01
孙靖婷副主任医师
山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科
支气管炎是发生在支气管黏膜及其周围组织的炎症,因炎症引起黏膜充血、水肿,气管壁出现轻度增厚,所以通过影像学检测会发现肺纹理增粗或紊乱,但并不是所有人体检时发现胸片提示肺纹理增粗紊乱,都为支气管炎,需结合患者的临床表现。 如果患者近期存在上呼吸道感染,感染后开始出现干咳少痰,且逐渐有出现咳黏液性的泡沫痰,到发展成咳脓痰的过程。此时如果影像提示肺纹理增粗,需考虑急性支气管炎。如果为长期吸烟患者,或工作环境存在粉尘或可吸入性颗粒,如教师写粉笔板书,会接触粉笔粉尘,或煤厂工工作,会接触煤尘接触。而其气道因此类刺激物存在,会引起慢性非特异性炎症,也可引起气道黏膜壁增厚,从而在影像学表现为肺纹理增粗和紊乱,需考虑可能慢性支气管炎。但体检患者,如果没有这些临床表现,单纯肺纹理增粗,还需要进一步进行高分辨CT,除外有无间质性肺疾病或其它呼吸系统疾病。
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