发布时间: 2023-03-24
张媛媛副主任医师
北京大学人民医院消化内科
慢性胃炎是消化科较为常见的疾病,根据内镜下病理的特点可以分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎,这两种情况都可能会伴有糜烂。一般慢性胃炎伴有糜烂、癌变的几率较小,其中慢性非萎缩性胃炎伴有糜烂的几率最小。慢性萎缩性胃炎伴有糜烂,在病理下可以表现为胃黏膜腺体萎缩,有些会有肠化。如果出现非典型增生、异型增生,即上皮内瘤变,则考虑的癌前病变。此时可以进行内镜下治疗,并且要严密监测胃镜。一般普通的萎缩性胃炎伴有糜烂,建议病人1-2年复查一次胃镜。而非萎缩性胃炎伴有糜烂因为癌变率比较低,建议3年左右复查一次胃镜。如果病人在短期内症状变化比较明显、症状突出或者曾经有效的药物突然无效,并出现消瘦、便潜血阳性、贫血等报警症状,这时要尽快复查胃镜。
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