发布时间: 2023-01-22
金厅副主任医师
中国科学院大学附属肿瘤医院头颈放射治疗科
对于放疗后中耳炎应该采用综合治疗措施。放疗后中耳炎是耳鼻咽喉科常见疾病,以鼓室积液、传导性耳聋为主要特征,属于中耳非化脓性炎性疾病。此类患者可出现严重耳鸣、耳聋、耳内闭塞、闷胀感及头痛等症状,感觉耳内积水,如果不及时医治可引起化脓性中耳炎、粘连性中耳炎,严重影响患者生活质量。 目前治疗主要采用综合治疗措施,包括加强鼻腔、鼻咽局部清洗,治疗鼻腔、鼻窦疾病,全身和局部使用抗生素控制感染,并且全身应用激素、血管扩张剂及神经营养药。以上药物能够改善局部血液、淋巴循环,促进表面活性物质生成,以降低咽鼓管表面张力,促使耳蜗毛细胞、支持细胞功能恢复,改善听力。 咽鼓管置管冲洗并向鼓室注入麻黄碱、氧氟沙星、地塞米松和α-糜蛋白酶混合药液,既可在直视下清除鼻咽部表面分泌物与痂皮,同时可以扩张咽鼓管而改善咽鼓管通气功能,并可通过抽吸中耳积液注入药物以及冲洗咽鼓管及鼓室,可以有效避免鼓膜切开、置管可能引起的感染、顽固性耳瘘等并发症。
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