发布时间: 2023-05-19
任延平副主任医师
西安交通大学第一附属医院老年病科
老年人手脚浮肿的原因有以下几个方面:1、心功能问题:既往是否有冠心病、慢性心衰,在心衰控制不好,疾病出现反复的时候,可以出现下肢的浮肿,包括面部的浮肿;2、肾功能问题:既往是否有慢性肾炎,或者肾动脉狭窄,或者其他的退行性改变导致的慢性的肾脏疾病,CKD等。在这种状态下也可以出现手和脚的浮肿,这个时候可能是肾功能恶化的标志;3、甲状腺功能问题:需要考虑老年人是否有甲状腺功能的异常,最常见的就是甲状腺功能的减退。在甲减的状态下,可以出现面部和脚的浮肿,这种浮肿是非压陷性,可能同时还伴有情绪的低落,表情的呆板、单调、活动的耐量的减退等相关的表现,这种水肿又是一种黏液性水肿的表现;4、低蛋白血症:还需要去考虑老年人手脚的浮肿,是否和各种原因所导致的低蛋白血症有关。包括心衰、肝功能等一系列问题,可以引起低蛋白血症。会有手脚浮肿的表现;5、静脉瓣回流差:老人在平卧位或者是长期站立的时候,下肢静脉瓣的回流功能不好,会出现手脚浮肿。平卧之后或者抬高双下肢,甚至是给上肢一个合适的体位之后,水肿会消退,只是因为瓣膜回流功能不好,导致了特发性的水肿。
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