发布时间: 2023-04-03
齐立强副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科
乳腺穿刺作为一种乳腺肿瘤的有创活检,其实非常安全,对身体也没有太大的影响。好多肿瘤患者拒绝做乳腺穿刺,也是因为道听途说,听说穿刺可以把肿瘤穿飞、穿跑、顺着针道转移,都愿意选择做术中的冰冻,好像这样可以避免所谓的受二茬罪。实际这种想法非常不科学,因为实际上相对穿刺而言,术中冰冻更会造成肿瘤转移复发,因为开放性的操作对局部的破坏会更大。而且穿刺可能会带来的一点点出血、局部的淤血,是完全可以通过术后充分加压包扎、比较长时间的按压来避免的,是一种有效的诊断方法。穿刺又分为细针穿刺和粗针穿刺,细针穿刺就是用打针的针头,在肿瘤局部取一点点细胞出来,做细胞学检测。粗针穿刺就是用一根圆珠笔芯粗细的空心针,取到一条或者是多条圆柱形的组织进行病理学诊断。后者诊断的准确率相对会更高,会有组织学的分级,可以做免疫组化的各种检测、细胞学检测,对细胞病理学家的要求也会更高,很多医院都无法开展。可疑恶性肿瘤患者通过穿刺活检,就像打仗之前的提前侦查一样,可以了解肿瘤的恶性度、肿瘤的组织学分级、分子类型,这样就会制定一个完整的、科学的治疗决策,是先化疗还是手术,还是需要做靶向治疗,预后如何,就不会盲目地去治疗。所以术前穿刺对整体的治疗决策的制定非常重要,而且穿刺虽然有创,但整体也很安全。对于不想做手术的良性肿瘤患者,也可以通过穿刺确诊病理学良性,避免不必要的手术。
94733播放1685676211
83730播放1685443375
88068播放1693793399
53536播放1694591326
63122播放1674490721
31178播放1694828682
27588播放1689600476
80417播放1681781888
69886播放1714291993
38068播放1696976988